こんにちは、介護福祉士のうまです。今日は”訪問介護で”できないこと”についてご紹介していきたいと思います。
訪問介護にはヘルパーが”出来ないこと（してはいけないこと）”があるのはご存知ですか？
私は初めて訪問介護のヘルパーをした時はして良いこととダメなことの境界線に戸惑いました。
介護保険で”できること”、”できないこと”があることを受ける側の人も、ヘルパーの方もよく知っておく必要があります。
ただ厚生労働省が作った制度はおおざっぱなところがあります。細かい内容は各市町村によって異なりますので、担当のケアマネージャーに確認してみてください。
訪問介護とは？
厚生労働省が示す訪問介護とはこのようになります。
訪問介護は、利用者が可能な限り自宅で自立した日常生活を送ることができるよう、訪問介護員（ホームヘルパー）が利用者の自宅を訪問し、食事・排泄・入浴などの介護（身体介護）や、掃除・洗濯・買い物・調理などの生活の支援（生活援助）をします。
厚生労働省ホームページより引用
このように、介護サービスとは、あくまでもサービス提供対象となる利用者さん本人のために行うものであり、家族のために行うものは対象とはなりません。また”介護サービス”とは利用者さん自身が持っている力を引き出し、自立した生活を行えるように支援することなので、ヘルパーは利用者さんのできることまで奪ってしまってはいけないのです。
また、注意として
訪問介護では、次のようなサービスを受けることができません。
直接利用者の援助に該当しないサービス
（例）利用者の家族のための家事や来客の対応 など
日常生活の援助の範囲を超えるサービス
（例）草むしり、ペットの世話、大掃除、窓のガラス磨き、正月の準備 など
厚生労働省ホームページより引用
となっています。
具体的にどのようなことがサービス対象外になってしまうのか詳しく見ていきたいと思います。
ヘルパーができないこと
できない生活援助
しちゃいけない事ってこんなにあるんだね〜、もしどうしてもお願いしたいときはどうすればいいの？
もしどうしてもお願いしたいときは、”保険外サービス”っていうのがあるから、担当のケアマネージャーに相談するといいですよ。
できない身体介助
身体介護はあんまりなかったね！
ちなみに、次に紹介する『医療的ケア』も身体介護に入るんだけど、ここでは分かりやすいように別にして紹介するね。
医療的ケア
次は『医療的ケア』、ここは命に関わる大事なことだから”できること”と”できないこと ”に分けて説明しますね。
ヘルパーができることは基本的には、専門的な知識がいらないものに限られます。ただ、＊『喀痰吸引』と『経管栄養』は一定の研修を受け、資格を取得したら介護職でも行うことができるようになりました。
なるほど、医療行為の境界線が難しいね！
他にも、状況によっては変わることもあるので、詳しくは担当のケアマネさんに相談してみてくださいね。
終わりに
基本的に医療行為は、医師や看護師のみ行うことができるものなので、ヘルパーはする事ができません。もし必要な場合は訪問看護サービスというものがありますので、そちらを利用しましょう。
今回こちらに書いとものは一例になります。
「こういう場合はどうなるの？」と疑問になったときは、各市町村が独自のルールを持っていますので一度担当のケアマネージャーに確認してみるのがいいと思います。